Libro de sangre es una buildungsroman en la que el protagonista, el propio Kim, escribe a su abuela unas cartas para poder tener una relación con ella.
Debido a su situación complicada como no binario, no sabe cómo hacerse entender.
Intentando explicarse, se explica a sí mismo a través del recuerdo de su infancia y el de su nueva vida reciente.